公益社団法人 精密工学会
成形プラスチック歯車研究専門委員会
正会員（企業会員）入会申込書

このページをコピーし、必要事項ご記入の上、下記宛てにFAXして下さい。

FAX：06-6577-1554

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申込日　　　　　年 　　　月　　　 日
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会社名
代表者

ご氏名

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ご住所 〒

部署名

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役職名 .
TEL 　　（　　　　　　）　　　　　　　-

FAX

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E-mail

□E-mailでの連絡を希望する

連絡員

ご氏名

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ご住所 〒

部署名

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役職名 .
TEL .　　（　　　　　　）　　　　　　　-

FAX

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E-mail

□E-mailでの連絡を希望する

会　費 入会金 　50,000円 合計
年会費 　200,000円　（年度途中割引　　　　　　　　）
紹介者

※紹介者がなくても入会できます。

リンク 当会ホームページ上でのリンク　　　□希望する　　　□希望しない
URL : 
通信欄

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